Resumen: Introducción: En el siglo XX el parto pasó de ser atendido en casa al ámbito hospitalario. Se adoptaron de forma acrítica intervenciones inapropiadas e innecesarias que condujeron a una deshumanización del parto. Este es el modelo que existe actualmente en la mayoría de los hospitales españoles y que fue cuestionado por la OMS ya en 1996. Objetivo: Describir las diferencias que existen en los resultados obstétricos y neonatales en primíparas en dos modelos distintos de asistencia al parto (biomédico y humanizado). Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, de corte transversal. Se obtuvo una muestra por conveniencia de 205 primíparas, 110 del modelo biomédico y 95 del humanizado. Se compararon los resultados obstétricos y neonatales en dos hospitales con modelos diferentes de asistencia al parto en España. Resultados: En el modelo humanizado de asistencia al parto se obtuvieron unos mejores resultados obstétricos (inicio espontáneo, parto eutócico, periné íntegro o desgarro de I grado y menos episiotomías) que en el biomédico. No hubo diferencias en los resultados neonatales. Conclusión: Los beneficios de instaurar un modelo humanizado de asistencia al parto deberían ser considerados por los responsables de políticas sanitarias y reflejados en la mujer y su criatura.

Abstract: Introduction: In the 20th century, childbirth went from being attended at home to the hospital setting. Inappropriate and unnecessary interventions were uncritically adopted, leading to a dehumanization of childbirth. This is the model that currently exists in most Spanish hospitals, which has been questioned by the World Health Organization as early as 1996. Objective: The aim is to describe the differences in obstetrical and neonatal results across two different models of maternity care (biomedical model and humanised birth). Method: A correlational descriptive and multicenter study was carried out. A convenience sample of 205 primiparous women, 110 biomedical model and 95 humanised model, were recruited. Obstetrical and neonatal results were compared in two hospitals with different models of maternity care in Spain. Results: The humanised model of maternity care produces better obstetrical outcomes (spontaneous beginning of labour, normal vaginal birth, intact perineum and I degree tear and less episiotomies) than the biomedical model. There were no differences in neonatal outcomes. Conclusion: The benefits of implementing a humanised model of delivery care should be considered by health policy makers and reflected in the woman and her baby.

Resumo: Introdução: No século XX, o parto deixou de ser realizado em casa para ser realizado no ambiente hospitalar. Intervenções inadequadas e desnecessárias foram adotadas acriticamente, levando a uma desumanização do parto. Este é o modelo que existe atualmente na maioria dos hospitais espanhóis e que foi questionado pela Organização Mundial da Saúde já em 1996. Objetivo: O objetivo principal desse estudo é descrever as diferenças existentes nos resultados obstétricos e neonatais em primíparas em dois modelos distintos de assistência ao parto (biomédico e humanizado). Método: Foi realizado um estudo descritivo, transversal. Obteve-se uma amostra por conveniência de 205 primíparas, 110 do modelo biomédico e 95 do modelo humanizado. Os resultados obstétricos e neonatais foram comparados em dois hospitais com diferentes modelos de assistência ao parto na Espanha. Resultados: No modelo humanizado de assistência ao parto obtiveram-se melhores resultados obstétricos (início espontâneo, parto eutócico, períneo íntegro ou laceração grau I e menos episiotomias) do que no modelo biomédico. Não houve diferença nos resultados neonatais. Conclusão: Os benefícios da implementação de um modelo humanizado de assistência ao parto devem ser considerados pelos formuladores de políticas de saúde e refletidos na mulher e em seu bebê.

ABSTRACT The construct of a school collective efficacy to prevent bullying has attracted attention as a way to increase a positive, school-wide climate. The current study tested the fit of several first-order models of school collective efficacy to prevent (uni-dimensional, two-dimensional, and three-dimensional) bullying using a sample of 579 male (Mage = 14.31, SD = 1.78 years old) and 589 female (Mage = 14.56, SD = 1.83 years old) Mexican adolescents. The models were validated by the extent to which the model was invariant by gender and by educational level (secondary vs. high school). Moreover, the discriminant and concurrent validity of model dimensions were examined through their relationships with other constructs. The results suggest that school collective efficacy is a three-dimensional construct, with supporting evidence for cohesion, students’ social control, and teachers’ social control dimensions. Measurement invariance was found in this three-dimensional measurement model by gender and educational level. The latent means difference analysis showed some differences by gender and educational level on factors of school collective efficacy. Finally, results support our hypotheses related to discriminant and concurrent validity in relation to external variables. Overall, findings indicate this three-dimensional model is useful to measure adolescents’ perceptions of school collective efficacy.

RESUMEN El constructo eficacia escolar colectiva para la prevención del acoso escolar ha recibido una creciente atención como una forma de mejorar el clima escolar. En el presente estudio se evaluó el ajuste de varios modelos de primer orden para medir la autoeficacia escolar colectiva para la prevención del acoso escolar (unidimensional, bidimensional y tridimensional), utilizando una muestra de 579 chicos (Medad = 14.31, DS = 1.78 años) y 589 chicas (Medad = 14.56, DS = 1.83 años) mexicanos. Para validar el modelo en distintos grupos se analizó la invarianza de medida por sexo y nivel educativo (secundaria vs. bachillerato). Además, se examinó la validez discriminante y concurrente analizando la relación de la eficacia escolar colectiva con otros constructos. Los resultados indican que la eficacia escolar colectiva es un constructo tridimensional conformado por las dimensiones de cohesión y confianza, control social de los estudiantes y control social de los docentes. La evidencia constata la invarianza de medida del modelo por sexo y nivel educativo. El análisis de las diferencias de medias latentes muestra diferencias por sexo y nivel educativo en las dimensiones de la eficacia escolar colectiva. Finalmente, los resultados confirman las hipótesis relativas a las relaciones de la eficacia escolar colectiva con otros constructos. Los hallazgos sugieren que el modelo tridimensional es útil para medir la percepción adolescente de la eficacia escolar colectiva.

ABSTRACT The aim of the present study was to examine the mediating role of the problematic social networking sites use (PSNSU) in the relationship between both cybervictimization and offline victimization and cyberbullying in boys and girls. The sample consisted of 2,011 adolescents (50.67% boys and 49.32% girls), aged between 12 and 18 years old (M = 14.17, SD = 1.47), enrolled in schools in Andalusia, Spain. To examine this objective, mediation model 4 (parallel mediation) of the PROCESS macro was used. The results showed that both cybervictimization and offline victimization are positively related to cyberbullying directly and indirectly through PSNSU. Moreover, it was observed that boys victimized both online and offline demonstrated a higher involvement in cyberbullying, whereas girls reported a higher PSNSU. However, the PSNSU mediating effect was not moderated by gender. Finally, the results and their practical implications are discussed.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue examinar el papel mediador del uso problemático de las redes sociales virtuales (UPRSV) en la relación entre la cibervictimización, la victimización offline y el ciberbullying en chicos y chicas. Los participantes fueron 2,011 adolescentes (50.67% chicos y 49.32% chicas), con edades comprendidas entre los 12 y los 18 años (M = 14.17, DT = 1.47), escolarizados en centros educativos de Andalucía (España). Para examinar este objetivo se utilizó el modelo de mediación 4 (mediación paralela) de la macro de PROCESS. Los resultados obtenidos mostraron que la cibervictimización y la victimización offline se relacionan positivamente con el ciberbullying de manera directa e indirecta, a través del UPRSV. Además, se observó que los chicos victimizados tanto online como offline mostraron una mayor implicación en el ciberbullying mientras que las chicas mostraron un mayor UPRSV. Sin embargo, el efecto mediador del UPRSV no era moderado por el género. Finalmente se discuten los resultados y sus implicaciones prácticas.

RESUMO Objetivo: Analisar o grau de conhecimento e utilização dos métodos de proteção perineal durante o período expulsivo por parte dos profissionais sanitários implicados no parto e se ele se corresponde com as recomendações da Organização Mundial da Saúde. Método: Estudo descritivo de corte transversal dirigido a sanitários que assistem partos na Espanha. Resultados: Participaram no estúdio 57 profissionais: obstetras (47%), ginecologistas (25%), Enfermeiro Interno Residente (EIR) (14%) e Médico Interno Residente (MIR) (14%) em Obstetrícia e Ginecologia. Houve diferencias no grau de conhecimento e utilização segundo o cargo desempenhado, sendo muito limitado para ginecologistas e MIR. Os únicos métodos reconhecidos por todos os cargos foram “Hands On” (p = 0,05). “Hands off ” (p = 0.002), “Controle de puxos” (p = 0.0001) y “Posturas no período expulsivo” (0.03) somente são conhecidos pelas obstetras e EIR. “Controle de deflexão da cabeça fetal” (0.035) e o “Controle de puxos” (p = 0.011) são efetivos para matronas e EIR. A “Episiotomia” se identificou erroneamente como protetor do períneo por ginecologistas e MIR (p = 0.003). Conclusão: O grau de conhecimento e uso dos métodos de proteção do períneo dos profissionais não se corresponde com as recomendações da Organização Mundial da Saúde.

ABSTRACT Objective: To analyse the knowledge and use of perineal protection methods during the expulsive stage by health professionals involved in childbirth and whether they correspond to the World Health Organization’s recommendations. Method: This was a cross-sectional descriptive study aimed at health workers involved in births in Spain. Results: Fifty-seven professionals participated in the study: midwives (47%), gynaecologists (25%), nurse residents (14%) and resident physicians (14%) in obstetrics and gynaecology. The degree of knowledge and use of perineal protection methods differed according to the position held and was very limited among gynaecologists and resident physicians. The only method recognized by all positions was “hands on” (p = 0.05). “Hands off ” (p = 0.002), “delayed pushing” (p = 0.0001) and “maternal posture” (p = 0.03) were only known to midwives and nurse residents. “Flexion technique” (p = 0.035) and “delayed pushing” (p = 0.011) were used effectively by midwives and nurse residents. “Episiotomy” was erroneously identified as a method to protect the perineum by gynaecologists and resident physicians (p = 0.003). Conclusion: The degree of knowledge and use of perineal protection methods by health care professionals does not correspond to the recommendations of the World Health Organization.

RESUMEN Objetivo: Analizar grado de conocimiento y utilización de los métodos de protección perineal durante el periodo expulsivo de los profesionales sanitarios implicados en el parto y si se corresponde con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Método: Estudio descriptivo de corte transversal dirigido a sanitarios que asisten partos en España. Resultados: Participaron en el estudio 57 profesionales: matronas (47%), ginecólogos (25%), Enfermero Interno Residente (EIR) (14%) y Médico Interno Residente (MIR) (14%) en Obstetricia y Ginecología. Hubo diferencias respecto al grado de conocimiento y utilización según el cargo desempeñado, siendo muy limitado para ginecólogos y MIR. Los únicos métodos reconocidos por todos los cargos fueron “Hands On” (p = 0,05). “Hands off ” (p = 0.002), “Control de pujos” (p = 0.0001) y “Posturas en el periodo expulsivo” (0.03) sólo son conocidos por las matronas y EIR. “Control de deflexión de la cabeza fetal” (0.035) y el “Control de pujos” (p = 0.011) son efectivos para matronas y EIR. La “Episiotomía” se identificó erróneamente como protector del periné por ginecólogos y MIR (p = 0.003). Conclusión: El grado de conocimiento y uso de los métodos de protección del periné de los profesionales no se corresponde con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.

ABSTRACT Introduction: Tourist activity generates wastes that impact the environment. Among these, the classified as urban solid wastes occupy an important percentage. In coastal areas with tourist activity case, the integral management of wastes generated by human activity and natural phenomena, requires an efficient management system. Objective: To evaluate the impacts associated with current solid wastes management system generated in a tourist area, as well as treatment alternatives evaluation using Life Cycle Analysis. Materials and Methods: The Life Cycle Analysis using Eco indicator 99 and the landfill design using the Republic of Cuba´s regulations for solid waste dumping. Results and Discussion: The results of analysis demonstrate the environmental impacts reduction, the pollutant load reduction and the impacts associated with solid waste management. classification and reuse of materials in transfer plant, reduces the amount of waste to be disposed in the landfill, while generating economic gains. Conclusions: The tourist zone management system after implementing the alternatives, show a decrease in all impacts categories. Proposed management system economic calculations yielded earnings of $ 1 624 462.11 per year and a period of investment recovery of 0.35 years.

RESUMEN Introducción: La actividad turística genera residuos que impactan sobre el medio ambiente. Entre estos, ocupan un por ciento importante los clasificados como residuos sólidos urbanos. En el caso de las zonas costeras con actividad turística, el manejo integral de los residuos generados por la actividad humana y los fenómenos naturales, requieren de un eficiente sistema de gestión. Objetivo: El objetivo del trabajo es la evaluación de los impactos negativos asociados al actual sistema de gestión de los residuos generados en una zona turística y la valoración de lasmalternativas de tratamiento empleando el Análisis de Ciclo de Vida. Materiales y métodos: El Análisis de Ciclo de Vida utilizando el Eco indicador 99 y diseñar el vertedero utilizando las normas de vertimientos de los residuos sólidos vigentes en la República de Cuba. Resultados y Discusión: Los resultados del análisis demostraron la disminución de los impactos ambientales y la reducción tanto de la carga contaminante como de los impactos asociados a la gestión de los residuos sólidos. La clasificación y reúso de materiales en la planta de trasferencia, logra disminuir la cantidad de residuos a disponer en el vertedero, a la vez que se generan ganancias económicas. Conclusiones: El Sistema de Gestión de la zona turística después de implementadas las alternativas, muestran disminución en todas las categorías de impactos. Los cálculos económicos, del sistema de gestión propuesto arrojaron ganancias de $ 1 624 462,11 en un año y un período de recuperación de la inversión de 0,35 años.

ABSTRACT: Objective: Analyse if there is any difference in recovery rate according to their puerperium stage depending on perineal lesion. Material and method: Prospective longitudinal descriptive quantitative study, following the Marjory Gordon’s Functional Health Patterns. Data collection will be performed in three phases (immediate, clinical and remote puerperium), through semi-structured interview completed in first instance in a face-to-face interview and phone call interview at 10 and 30 days, respectively. Results: In Spain there is an episiotomy, induction and assisted delivery rate much higher than recommended. Episiotomy technique lead to significant tear (16,7%) in this study. During immediate puerperium, women who were practiced an episiotomy shown mobility difficulties (p=0,0005), elimination (p=0,0007), baby care (p=0,015), rest (p=0,15) and perceived pain (p=0,005), whereas in the clinical puerperium are affected only mobility (p=0,05), elimination (p=0,042) and perceived pain (p=0,006). After 30 days, remote puerperium, there is not statistical significant differences in both groups. More research is needed to confirm these facts as well as provide new knowledge. Conclusions: Episiotomy produce more negative effects than spontaneous tears at the immediate and clinical puerperium of women. Pain produced by this technique as a short, medium and long term limit many daily activities of women.

RESUMEN: Objetivo Analizar si existen diferencias en el nivel de recuperación en las distintas fases del puerperio según el tipo de lesión perineal. Material y método Estudio cuantitativo de tipo descriptivo longitudinal prospectivo, siguiendo los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon. La recogida de datos se realiza en tres fases (puerperio inmediato, clínico y tardío), empleando entrevistas semiestructuradas que se completan en un primer momento en una entrevista personal y vía telefónica a los 10 y a los 30 días, respectivamente. Resultados En España existe un índice de episiotomías, inducciones y partos instrumentales muy superior al recomendado. La técnica de la episiotomía produjo desgarros importantes (16,7%) en este estudio. Durante el puerperio inmediato, las mujeres con episiotomía tienen dificultades en la movilidad (p=0,0005), la eliminación (p=0,007), cuidado del bebé (p=0,015), descanso (p=0,15) y dolor percibido (p=0,005), mientras que en el puerperio clínico están afectados sólo la movilidad (p=0,05), la eliminación (p=0,042) y el dolor percibido (p=0,006). A los 30 días, en el puerperio tardío, no existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Se necesitan más estudios que reafirmen estos hechos y aporten nuevos conocimientos. Conclusiones La episiotomía produce más efectos negativos que los desgarros espontáneos en el puerperio inmediato y clínico en la mujer. El dolor que genera esta técnica a corto, medio y largo plazo es el que limita muchas de las actividades cotidianas de estas mujeres.

Resumen El estudio se propuso analizar las propiedades psicométricas del Participant Role Appoach (PRA) para medir roles de espectadores en el acoso escolar en pre-adolescentes. Participaron 787 estudiantes, 415 (52.7%) niños (M edad=10.59, DE=.66 años) y 372 (47.3%) niñas (M edad=10.51, DE=.64 años). Los resultados del análisis factorial confirmatorio sugirieron que el modelo de tres roles (pro-acoso, pro-social y no comprometido) se ajusta mejor a los datos que el de cuatro roles (alentador, asistente, defensor y no comprometido). La PRA mostró invariancia de medición en ambos sexos, y evidencias de validez concurrente. Se concluyó que la escala posee propiedades psicométricas adecuadas para la medición de roles de espectadores en pre-adolescentes.

Abstract The objective of this research was to analyze the psychometric properties of the Positive Adolescent Development Value Scale (EVDPA, according to its acronym in Spanish) in Chilean students. The sample for the study was made up of 2250 adolescent male and female students between the ages of 12 and 21, from 25 secondary schools in Chile. A robust analysis procedure based on the cross-validation method was used. The results of the exploratory and confirmatory factor analysis made it possible to obtain a reduced factorial structure with three latent factors: social values, personal values, and individualistic values. Evidence of reliability due to internal coherence was favorable. The conclusion is that despite the significant reduction of items and first-order dimensions, the EVDPA delivers sufficient evidence and can be used in the population of Chilean adolescent students.

Resumo O estudo propôs-se a analisar as propriedades psicométricas do Participant Role Approach (PRA) para medir os papéis de observadores no bullying em pré-adolescentes. Participaram 787 estudantes, 415 (52.7%) meninos (M idade=io.59, DP=.66 anos) e 372 (47.3%) meninas (M idade=io.5i, DP=.64 anos). Os resultados da análise fatorial confirmatoria sugeriram que o modelo de três papéis (pró-bullying, pró-social e não comprometido) ajusta-se melhor aos dados do que o modelo de quatro papéis (encorajador, assistente, defensor e não comprometido). A PRA mostrou invariância de medição em ambos os sexos e evidências de validez concorrente. Concluiu-se que a escala tem propriedades psicométricas adequadas para a medição de papéis de observadores em pré-adolescentes.

ABSTRACT The objective of the present study was to analyze the relationships between child-to-parent violence and parental socialization styles with the problematic use of social networking sites, alexithymia and attitude towards institutional authority in adolescents. A sample of 2,399 adolescents (50.2% boys and 49.8% girls) enrolled in schools in Andalusia, aged between 12 and 18 years (M = 14.63, SD = 1.91) participated in the study. A MANOVA 4 × 2 × 2 was carried out. The results showed that high child-to-parent violence was related to high levels of problematic use of social networking sites, alexithymia, and a more positive attitude towards the transgression of social norms. It was also found that adolescents from families with an indulgent style showed the lowest scores in problematic use of social networking sites, alexithymia, and positive attitude towards the transgression of social norms. Additionally, in situations of high child-to-parent violence, girls had higher scores in problematic use of social networking sites and alexithymia than boys. Finally, the results and their practical implications are discussed.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue analizar la relación entre la violencia filioparental y los estilos de socialización parental con el uso problemático de las redes sociales virtuales, la alexitimia y la actitud hacia la autoridad institucional en adolescentes. Participaron 2,399 adolescentes (50.2% chicos y 49,8% chicas) escolarizados en centros educativos de Andalucía, con edades comprendidas entre los 12 y los 18 años (M = 14.63, DT = 1.91). Se realizó un MANOVA 4 × 2 × 2. Los resultados mostraron que la alta violencia filioparental se relacionaba con altos niveles de uso problemático de las redes sociales virtuales, de alexitimia y con una actitud más positiva hacia la transgresión de normas sociales. También se constató que los adolescentes procedentes de familias con un estilo indulgente mostraron las menores puntuaciones en uso problemático de las redes sociales virtuales, alexitimia y actitud positiva hacia la transgresión de normas sociales. Además, en situaciones de alta violencia filioparental, las chicas presentaron mayores puntuaciones en uso problemático de las redes sociales virtuales y de alexitimia que los chicos. Finalmente se discuten los resultados y sus implicaciones prácticas.

Resumen Los estudios sobre percepción de inseguridad, victimización y restricciones en la vida cotidiana en países con altos índices de criminalidad son escasos. Objetivo: examinar la percepción de inseguridad, victimización y variaciones de las rutinas en función de la edad. Método: se ha realizado una adaptación de la Encuesta Nacional sobre Victimización y Percepción de Inseguridad (ENVIPE). Participaron 8.170 sujetos de ambos sexos (49,9 % mujeres y 50,1 % hombres), de entre 12 y 75 años, residentes en el Estado de Morelos, seleccionados a partir de un muestreo probabilístico estratificado y proporcional. Respecto a la edad, se establecieron los siguientes intervalos en función de las distintas etapas del ciclo vital: [12-17 años] 24 %, [18-20 años] 8 %, [21-30 años] 14 %, [31 y 40 años] 14 %, [41 y 60 años] 20 % y [61 o más años] 20 %. Resultados: indicaron diferencias significativas en la percepción de inseguridad, victimización y restricciones en las actividades cotidianas en función de la edad. Los adolescentes informaron de mayor percepción de inseguridad y de menos restricciones en su vida cotidiana. También, los adolescentes y los mayores de 61 años presentaron una menor victimización. Conclusión: los adolescentes constituyen el grupo de mayor vulnerabilidad para la victimización, perciben mayor inseguridad y realizan menos cambios en sus rutinas para protegerse de la delincuencia. Finalmente, se discuten los resultados.

Abstract Studies on the perception of insecurity, victimization and restrictions in daily life in countries with high crime rates are scarce. Objective: examining the awareness of insecurity and victimization, and the routine variations taking place according to age. Method: an adaptation has been made of the National Survey on Victimization and Perception of Insecurity (ENVIPE). A total of 8,170 subjects of both sexes (49.9% women and 50.1% men), between 12 and 75 years old, residents in the State of Morelos, selected from a stratified and proportional probabilistic sampling. Regarding age, the following intervals were established depending on the different stages of the life cycle: [12-17 years] 24%, [18-20 years] 8%, [21-30 years] 14%, [31 and 40 years] 14%, [41 and 60 years] 20% and [61 or above] 20%. Results: Significant differences in the perception of insecurity, victimization and restrictions in daily activities based on age were shown. Adolescents reported greater insight with respect to insecurity and fewer restrictions in their daily lives. Also, adolescents and those over 61 years of age presented lower victimization. Conclusion: adolescents are the most vulnerable group for victimization; they perceive higher uncertainty and generally introduce fewer changes in their routines to protect themselves from crime. Finally, the results are discussed.

Resumo Os estudos sobre a percepção da insegurança, vitimização e as limitações na vida diária nos países com índices elevados de criminalidade são escassos. Objetivo: examinar a percepção da insegurança, vitimização e as variações das rotinas baseadas na idade. Método: uma adaptação da Escola Nacional sobre Vitimização e Percepção de Insegurança (ENVIPE) foi realizada. 8.170 sujeitos de ambos os sexos participaram (49.9% mulheres e 50.1% homens), entre e 75 anos, residentes no estado de Morelos, selecionados de uma amostra probabilística estratificada e proporcional. Com respeito à idade, os seguintes intervalos baseados nos diferentes estágios do ciclo vital forma estabelecidos: [12-17 anos] 24%, [18-20 anos] 8%, [21-30 anos] 14%, [31 e 40 anos] 14%, [41 e 60 anos] 20% e [61 ou mais anos] 20%. Resultados: indicaram diferenças significativas na percepção de insegurança, vitimização e as limitações nas atividades diárias baseadas na idade. Os adolescentes informaram uma maior percepção de insegurança e de menos limitações em sua vida diária. Também, os adolescentes e maiores de 61 anos apresentaram uma vitimização menor. Conclusão: os adolescentes constituem o grupo de maior vulnerabilidade para a vitimização, percebem maior insegurança e fazem menos mudanças em suas rotinas para proteger-se da delinquência. Finalmente, os resultados são discutidos.

Introduction: Establishing a home enteral nutrition (HEN) that is adapted to the patient's needs and preferences can improve their quality of life and adherence, contributing to a higher treatment efficiency, better prognosis and cost reduction. As in most cases, patients need total or partial help from their caregivers, and there is a need for evaluating how well do caregivers know their patients' priorities. Objectives: Exploring patients' preferences for HEN characteristics in Spain, and the concordance between patients and caregivers. Methods: A cross-sectional observational study based on the discrete choice experiment methodology. A set of eight choice scenarios generated from six attributes with two levels each was presented along with an ad hoc questionnaire on the importance and satisfaction with HEN. The relative importance (RI) of each attribute and the patient-caregiver concordance was estimated in every question. Results: One hundred and forty-eight patients participated, and in 77 cases both the patient and the caregiver took the survey. The most important attributes (RI) for HEN were adaptation to comorbidities (33%), tolerability (33%), nutrients and calories (26%) and package characteristics (8%). Patients showed a high degree of satisfaction with the assistance received. Concordance between patient and caregiver was found in every question, being it moderate to good. Conclusions: According to patients, an ideal HEN product would be adaptable to comorbidities, easy to tolerate, providing the necessary nutrients and calories, with an easy to handle package. Caregivers know well their patients' preferences.

Introducción: establecer una nutrición enteral domiciliaria (NED) adaptada a las necesidades y preferencias del paciente puede mejorar la calidad de vida y la adherencia, contribuyendo a una mayor eficiencia del tratamiento, mejor pronóstico y reducción de costes. En muchos casos los pacientes requieren ayuda total o parcial de cuidadores, por lo que es importante evaluar hasta qué punto estos conocen sus preferencias. Objetivos: explorar las preferencias de los pacientes por las características de la NED en España, y la concordancia entre paciente y cuidador. Métodos: estudio observacional, transversal, basado en la metodología del experimento de elección discreta. Se presentaron ocho escenarios de elección generados a partir de seis atributos con dos niveles, y un cuestionario ad hoc de importancia y satisfacción con la NED. Se estimó la importancia relativa (IR) de cada atributo y la concordancia paciente-cuidador en todas las cuestiones. Resultados: participaron 148 pacientes; en 77 casos cumplimentaron las cuestiones los pacientes y sus cuidadores. Los atributos más importantes (IR) en la NED fueron adaptabilidad a comorbilidades (33%), tolerabilidad (33%), aporte de nutrientes y calorías (26%) y características del envase (8%). Los pacientes mostraron un elevado grado de satisfacción con la asistencia recibida. Se encontró concordancia paciente-cuidador en todas las cuestiones, siendo esta de moderada a buena. Conclusiones: según los pacientes, el producto para NED ideal se adapta a las comorbilidades, es fácilmente tolerable, y aporta los nutrientes y calorías necesarios, con un envase de fácil manejo. Los cuidadores conocen bien las preferencias del paciente.

Abstract The main goal of the present study was to analyze overt school violence and psychosocial adjustment -measured as self-esteem, loneliness, and satisfaction with life- as a function of participation and community involvement. The sample consisted of 565 adolescents of both sexes (51% female and 49% male) aged 11-18 years (M = 14.8, SD = 1.75). Multivariate analyses of variance and t-tests were performed. The results showed that adolescents with significant involvement in the community scored the highest in global and social self-esteem and satisfaction with life, and the lowest on loneliness and school violence. In addition, adolescents with high levels of participation in the community obtained high scores for academic and social self-esteem and satisfaction with life, and low scores on loneliness. There were no significant differences in school violence. The results and their possible practical implications are discussed.

Resumen El objetivo del presente estudio fue analizar la violencia escolar y el ajuste psicosocial -autoestima, soledad y satisfacción con la vida- en función de la participación e implicación comunitarias. La muestra estaba constituida por 565 adolescentes escolarizados de ambos sexos (51% mujeres y 49% varones) con edades comprendidas entre los 11 y 18años (M = 14.8; DT = 1.75). Se efectuaron análisis multivariados de la varianza y pruebas t. Los resultados mostraron que los adolescentes con una alta implicación en la comunidad tuvieron mayores puntuaciones en autoestima global y social y satisfacción con la vida, y menores en soledad y violencia escolar. Además, los adolescentes con una alta participación en la comunidad obtuvieron mayores puntuaciones en autoestima académica y social y satisfacción con la vida, y menores puntuaciones en soledad. No se observaron diferencias significativas en violencia escolar. Finalmente, se discuten los resultados y sus posibles implicaciones prácticas.

De acordo com estudos recentes, os adolescentes espanhóis mostram baixa percepção de risco em relação ao consumo de álcool. O estudo tem como objetivo analisar os fatores associados com a baixa percepção de risco, com base nas opiniões de um grupo de 32 especialistas em adolescência, família, escola, mídia e políticas locais. Foi utilizada uma metodologia qualitativa, baseada na Teoria Fundamentada, usando informações de cinco grupos focais orientados por entrevistas semi-estruturadas. Foram identificados 12 fatores ou subcategorias, agrupados em quatro categorias gerais: risco no curto prazo, imediatismo e percepção de invulnerabilidade (categoria de “pensamento adolescente”); visão benevolente em relação ao álcool, normalização do consumo e binômio álcool-entretenimento (categoria de “normas sociais”); consumo habitual pelos pais, inconsistência na comunicação verbal versus não verbal no modelo representado pelos pais, consumo isento de risco retratado pela mídia, consumo com resultados positivos na mídia (categoria de “modelos sociais”) e excesso de conteúdo relacionado à saúde, risco no longo prazo (categoria de “discurso preventivo”). Depois de discutir os resultados no contexto da literatura científica atual, o artigo oferece várias propostas para aumentar a percepção de risco entre os adolescentes: impacto mais forte de conteúdos sobre os riscos do álcool no curto prazo; estratégias educativas orientadas aos adolescentes para incluir os agentes da socialização, especialmente os pais, além de políticas centradas na substância e na redução da oferta.

According to recent studies, Spanish adolescents show low perception of risk in alcohol consumption. The current study aims to analyze the factors that favor this low perception based on the opinion of a group of 32 professional experts on adolescence, family, school, mass media, and local policies. A qualitative methodology was used, based on Grounded Theory, using information from 5 focus groups guided by semi-structured interviews. Twelve factors or subcategories were identified, grouped in 4 general categories: short-term risk, immediacy, and perception of invulnerability (“adolescent thinking” category); benevolent view of alcohol, normalization of consumption, and alcohol-entertainment binomial (“social norms” category); parents’ habitual consumption, verbal/non-verbal inconsistency in parental model, risk-free consumption depicted in the mass media, consumption with positive results in the media (“social models” category); and excessive health content, long-term risk (“preventive discourse” category). After discussing the results in the context of the current scientific literature, the article offers various proposals for increasing risk perception in adolescents: stronger impact of contents on short-term risks of alcohol; educational strategies targeted to adolescents to include agents of socialization, especially parents; and policies centered on the substance and reduction of supply.

Según los estudios recientes, los adolescentes españoles muestran una baja percepción del riesgo asociado al consumo de alcohol. El objetivo de la presente investigación es analizar los factores que favorecen esta baja percepción a partir de la opinión de un grupo de 32 profesionales/expertos en adolescencia, familia, escuela, medios de comunicación y políticas locales. Se utilizó una metodología cualitativa, fundamentada en Grounded Theory, a partir de la información obtenida mediante 5 grupos de discusión guiados por entrevistas semiestructuradas. Se identificaron 12 factores o subcategorías agrupados en 4 categorías generales: riesgo a corto plazo, inmediatez y percepción de invulnerabilidad (categoría “pensamiento adolescente”); concepción benévola del alcohol, normalización del consumo y binomio alcohol-diversión (categoría “normas sociales”); consumo habitual en los padres, inconsistencia verbal-no verbal en el modelado parental, consumo sin riesgo en los medios, consumo con resultados positivos en los medios (categoría “modelos sociales”); excesivo contenido sanitario, riesgo a largo plazo (categoría “discurso preventivo”). Tras discutir los resultados en el contexto de la literatura científica actual, se realizan varias propuestas con el objetivo de aumentar la percepción del riesgo en los adolescentes: incidir con mayor fuerza en contenidos sobre los riesgos a corto plazo del alcohol; orientar las estrategias educativas dirigidas al adolescente, también hacia los agentes de socialización, especialmente los padres; incidir en políticas centradas en la sustancia y en reducir la oferta.

According to recent studies, Spanish adolescents show low perception of risk in alcohol consumption. The current study aims to analyze the factors that favor this low perception based on the opinion of a group of 32 professional experts on adolescence, family, school, mass media, and local policies. A qualitative methodology was used, based on Grounded Theory, using information from 5 focus groups guided by semi-structured interviews. Twelve factors or subcategories were identified, grouped in 4 general categories: short-term risk, immediacy, and perception of invulnerability (“adolescent thinking” category); benevolent view of alcohol, normalization of consumption, and alcohol-entertainment binomial (“social norms” category); parents’ habitual consumption, verbal/non-verbal inconsistency in parental model, risk-free consumption depicted in the mass media, consumption with positive results in the media (“social models” category); and excessive health content, long-term risk (“preventive discourse” category). After discussing the results in the context of the current scientific literature, the article offers various proposals for increasing risk perception in adolescents: stronger impact of contents on short-term risks of alcohol; educational strategies targeted to adolescents to include agents of socialization, especially parents; and policies centered on the substance and reduction of supply.

Según los estudios recientes, los adolescentes españoles muestran una baja percepción del riesgo asociado al consumo de alcohol. El objetivo de la presente investigación es analizar los factores que favorecen esta baja percepción a partir de la opinión de un grupo de 32 profesionales/expertos en adolescencia, familia, escuela, medios de comunicación y políticas locales. Se utilizó una metodología cualitativa, fundamentada en Grounded Theory, a partir de la información obtenida mediante 5 grupos de discusión guiados por entrevistas semiestructuradas. Se identificaron 12 factores o subcategorías agrupados en 4 categorías generales: riesgo a corto plazo, inmediatez y percepción de invulnerabilidad (categoría “pensamiento adolescente”); concepción benévola del alcohol, normalización del consumo y binomio alcohol-diversión (categoría “normas sociales”); consumo habitual en los padres, inconsistencia verbal-no verbal en el modelado parental, consumo sin riesgo en los medios, consumo con resultados positivos en los medios (categoría “modelos sociales”); excesivo contenido sanitario, riesgo a largo plazo (categoría “discurso preventivo”). Tras discutir los resultados en el contexto de la literatura científica actual, se realizan varias propuestas con el objetivo de aumentar la percepción del riesgo en los adolescentes: incidir con mayor fuerza en contenidos sobre los riesgos a corto plazo del alcohol; orientar las estrategias educativas dirigidas al adolescente, también hacia los agentes de socialización, especialmente los padres; incidir en políticas centradas en la sustancia y en reducir la oferta.

De acordo com estudos recentes, os adolescentes espanhóis mostram baixa percepção de risco em relação ao consumo de álcool. O estudo tem como objetivo analisar os fatores associados com a baixa percepção de risco, com base nas opiniões de um grupo de 32 especialistas em adolescência, família, escola, mídia e políticas locais. Foi utilizada uma metodologia qualitativa, baseada na Teoria Fundamentada, usando informações de cinco grupos focais orientados por entrevistas semi-estruturadas. Foram identificados 12 fatores ou subcategorias, agrupados em quatro categorias gerais: risco no curto prazo, imediatismo e percepção de invulnerabilidade (categoria de “pensamento adolescente”); visão benevolente em relação ao álcool, normalização do consumo e binômio álcool-entretenimento (categoria de “normas sociais”); consumo habitual pelos pais, inconsistência na comunicação verbal versus não verbal no modelo representado pelos pais, consumo isento de risco retratado pela mídia, consumo com resultados positivos na mídia (categoria de “modelos sociais”) e excesso de conteúdo relacionado à saúde, risco no longo prazo (categoria de “discurso preventivo”). Depois de discutir os resultados no contexto da literatura científica atual, o artigo oferece várias propostas para aumentar a percepção de risco entre os adolescentes: impacto mais forte de conteúdos sobre os riscos do álcool no curto prazo; estratégias educativas orientadas aos adolescentes para incluir os agentes da socialização, especialmente os pais, além de políticas centradas na substância e na redução da oferta.

Objetivo. Establecer las propiedades psicométricas de una escala para medir dificultades en habilidades sociales para afrontar la agresión por pares. Método. Participaron 502 estudiantes mexicanos de educación primaria, 2 79 niños (M = 10.52, DE = 1.13 años) y 223 niñas (M = 10.81, DE = 1.25 años). Se comparó el ajuste empírico de dos modelos (unidimensional y bidimensional), y se determinó la validez concurrente de la escala al indagar la relación de sus puntajes con reportes de victimización. Resultados. El modelo bidimensional (vulnerabilidad y pasividad) presentó mejores indicadores de ajuste (X² = 36.60, gl = 19, p = 0.009; X²/gl = 1.92; CFI = 0.98; AGFI = 0.96; RMSEA = 0.04 IC 90 [0.02 - 0.06]; SRMR = 0.04; AIC = 70.60) que el unidimensional (X² = 290.42, gl = 20, p = 0.000; X²/gl = 15.27; CFI = 0.48; AGFI = 0.75; RMSEA = 0.27 IC 90 [0.20 - 0.25]; SRMR = 0.16; AIC = 337.42). Las dificultades en las habilidades sociales explican una parte significativa de la varianza de los reportes de victimización en ambos sexos (hombres: R² = 0.20, f² = 0.25; mujeres: R² = 0.24, f² = 0.32). Conclusión. La escala posee propiedades psicométricas que permiten su utilización en la medición de dificultades en habilidades sociales para afrontar la agresión por pares.

Objective. Determine the psychometric properties of a scale to measure social skills difficulties in handling peer aggression. Method. 502 Mexican students participated in the study of which 279 were boys (M = 10.52, DE = 1.13 years) and 223 girls (M = 10.81, DE = 1.25 years). The study compared the empirical adjustment of two measurement models (one-dimensional and two-dimensional) to measure social skills difficulties associated with victimization by peers and establish evidence of concurrent validity of the scale to investigate the relationship of their scores with reports of victimization. Results. It was found that the measurement model comprised of two dimensions (vulnerability and passivity) has better indicators of adjustment (X² = 36.60, df = 19, p = 0.009; X²/df = 1.92; CFI = 0.98; AGFI = 0.96; RMSEA = 0.04 CI 90 [0.02 - 0.06]; SRMR = 0.04; AIC = 70.60) with respect to a dimension for both (X² = 290.42, df = 20, p = 0.000; X²/df = 15.27; CFI = 0.48; AGFI = 0.75; RMSEA = 0.27 CI 90 [0.20 - 0.25]; SRMR = 0,16; AIC = 337,42). The difficulties in developing social skills explain a significant part of the variance of the reports of victimization of both students (men: R² = 0.20, f²= 0.25; women: R² = 0.24, f²= 0.32). Conclusion. The scale has psychometric properties that allow its use in measuring social skills difficulties to face peer aggression.

Escopo. Estabelecer as propriedades psicométricas de uma escala para medir dificuldades nas habilidades sociais para afrontar a agressão por pares. Metodologia. Participaram 502 estudantes mexicanos de educação primária, 279 crianças masculinas (M = 10.52, DE = 1.13 años) e 223 femininas (M = 10.81, DE = 1.25 años). Foi comparado o ajuste empírico de dois modelos (unidimensional e bidimensional), e foi determinada a validez concorrente da escala ao indagar a relação de suas pontuações com reportes de vitimização. Resultados. O modelo bidimensional (vulnerabilidade e passividade) apresentou melhores indicadores de ajuste (X² = 36.60, gl = 19, p = 0.009; X²/gl = 1.92; CFI = 0.98; AGFI = 0.96; RMSEA = 0.04 IC 90 [0.02 - 0.06]; SRMR = 0.04; AIC = 70.60) que o unidimensional (X² = 290.42, gl =20, p = 0.000; X²/gl = 15.27; CFI = 0.48; AGFI = 0.75; RMSEA = 0.27 IC 90 [0.20 - 0.25]; SRMR = 0.16; AIC = 337.42). As dificuldades nas habilidades sociais explicam uma parte significativa da variação dos reportes de vitimização em ambos sexos (homens R² = 0.20, f² = 0.25; mulheres R² = 0.24, f² = 0.32). Conclusão. A escala possui propriedades psicométricas que permitem sua utilização na medição de dificuldades nas habilidades sociais para afrontar a agressão por pares.

The aim of the present study is to examine psychosocial factors related to the police and citizen interaction used to predict perceptions of trust and confidence in police forces in Mexico. Participants surveyed included 2792 citizens of the municipality of Cuernavaca, Mexico of both sexes (57% female, 43% male) ranging from 18 to 60 years old. Factorial analyses were completed and a logistical regression model was calculated. The results demonstrate that the most important factor in predicting trust is honesty, followed by performance. Finally, the results obtained and their practical implications are discussed.

El objetivo del presente estudio es examinar factores psicosociales relacionados con la interacción entre la policía y la ciudadanía que predicen la percepción de confianza en los grupos policiales en México. Participaron 2792 ciudadanos del municipio de Cuernavaca, Morelos (México), 57% mujeres y 43% hombres, con edades comprendidas entre los 18 y los 60 años. Se realizaron análisis factoriales y se calculó un modelo de regresión logística. Se muestra que el factor más importante en la predicción de la confianza es la honestidad, seguida del desempeño. Se ofrece una discusión de los resultados y de sus implicaciones prácticas